Artrosi dell'articolazione della caviglia. Sintomi e trattamento, rimedi, esercizi

• primario – si sviluppa da solo, senza prerequisiti;
• secondario: il danno articolare si verifica a causa dello sviluppo di malattie infettive, danni meccanici, lesioni, ipotermia e altri fattori.

• danno locale – i sintomi colpiscono una piccola area dell’articolazione o dei suoi singoli tessuti;
• generalizzato: sono interessate più articolazioni o una con copertura completa di tutti i tessuti.

• forma acuta: aumento dell'intensità dei sintomi e della loro gravità, dolore intenso, cambiamenti morfologici si verificano in modo più dinamico;
• forma cronica: il decorso della malattia è lento e si manifesta con sintomi individuali durante le riacutizzazioni.

L'artrosi dell'articolazione della caviglia è divisa in primaria (i processi degenerativi iniziano nella cartilagine sana a causa dell'eccessiva attività fisica) e secondaria (viene diagnosticata la distruzione, si verificano cambiamenti distrofici nel tessuto cartilagineo).

Stage e gradi

L'artrosi dell'articolazione della caviglia (i sintomi e il trattamento dipendono direttamente dall'età del paziente) può manifestarsi in vari modi. Per alcuni passano molti anni dalla comparsa dei primi sintomi allo stadio critico, mentre per altri la malattia si sviluppa rapidamente.

Dipende dall'età e dalle comorbidità all'inizio della terapia. Man mano che l’artrosi della caviglia progredisce, i sintomi peggiorano.

Ci sono 4 stadi della malattia.

1. La prima fase viene spesso ignorata. Principali sintomi: rigidità che si manifesta al mattino, caratteristico scricchiolio quando si cammina. Nell’immagine non si vedono cambiamenti patogeni; il processo distruttivo è già iniziato.
2. La rigidità mattutina dura più a lungo. Lo sviluppo della gamba richiede dai 20 ai 30 minuti. Alcuni pazienti soffrono di zoppia. Su una radiografia, è possibile identificare la patologia dello stadio 2 mediante crescita ossea e spostamento osseo.
3. Nella fase 3, i sintomi peggiorano. Le sensazioni dolorose compaiono in uno stato calmo, il paziente non può fare a meno degli antidolorifici. La zoppia diventa evidente e talvolta sono necessarie le stampelle. L'articolazione si gonfia, cambia, i muscoli si assottigliano e diminuiscono di volume. Lo spazio articolare si restringe, come si vede su una radiografia, e si formano osteofiti.
4. Lo stadio finale si sviluppa senza trattamento. La cartilagine viene distrutta e le superfici articolari crescono insieme. Il paziente non può camminare.

Esistono diversi gradi di artrosi:

1. Primo grado– Nella radiografia non sono visibili cambiamenti o articolazioni. C'è una leggera rigidità mattutina. Il trattamento deve iniziare in questa fase.
2. Nel secondo gradoL'attività diventa difficile, si sente uno scricchiolio quando si cammina, si osserva gonfiore. La radiografia mostra una riduzione dello spazio tra le articolazioni. La persona zoppica e la rigidità mattutina dura più a lungo.

3. Nel terzo gradoartrosi crociata chiaramente pronunciata, deformazione delle articolazioni. I muscoli si atrofizzano ancora di più e i movimenti sono limitati. È necessario un riposo costante. Anche in questa condizione il dolore non scompare.
4. All'ultima laureaNon c’è praticamente nessuno spazio articolare e l’attività è quasi impossibile. I raggi X consentono di diagnosticare un gran numero di osteofiti. È prescritto solo l'intervento chirurgico.

L'artrosi della caviglia si manifesta gradualmente, quindi il trattamento dovrebbe iniziare non appena compaiono i primi sintomi per evitare che la malattia peggiori e che si verifichino complicazioni.

Sintomi

L'artrosi della caviglia è caratterizzata da diversi sintomi (influiscono sul metodo di trattamento):

• Il dolore inizialmente è moderato e si manifesta solo con l’attività fisica. Con il passare del tempo il dolore peggiora e diventa fastidioso a riposo;
• con lesioni e lussazioni si verificano gonfiore e manifestazioni infiammatorie e si verifica un aumento della temperatura nell'area della lesione;
• clic "secco", accompagnato da dolore;
• Lussazione: man mano che il tessuto cartilagineo si assottiglia e si rompe, l’articolazione perde stabilità. Le ossa vengono spostate e cadono dalla capsula articolare;
• rigidità articolare;

• quando si cammina, una persona si stanca rapidamente;
• Nelle fasi finali si verifica la deformazione del giunto.

Se si manifesta almeno un sintomo, consultare immediatamente un medico.

Ragioni per apparire

L'artrosi della caviglia (sintomi e trattamento sono spesso dovuti a cambiamenti legati all'età) colpisce le generazioni più anziane. Recentemente, la patologia è stata osservata nei giovani.

I fattori provocanti sono:

• Lesioni, lussazioni e contusioni;
• malattie legate all'età delle articolazioni e dei legamenti;
• processi infiammatori;
• obesità;

• Violazione dei processi metabolici;
• deformità congenita del piede e piedi piatti sviluppati nel corso della vita;
• predisposizione ereditaria;
• attività fisica eccessiva;
• indossare scarpe scomode;
• malattie del sistema endocrino;
• Osteocondrosi.

Viene prodotto meno liquido sinoviale, con conseguente minore nutrimento alla cartilagine. Lo spazio articolare si restringe, il che può portare alla fusione ossea. Ciò porta all’artrosi del crociato che non può essere invertita. Tuttavia, il trattamento deve essere prescritto immediatamente per evitare che la malattia progredisca.

diagnosi

La diagnosi di osteoartrosi consiste nell'esame dei sintomi presenti e dei dati ottenuti dalla ricerca. Poiché non esistono test in grado di determinare chiaramente la patologia, i medici riconoscono che i metodi di laboratorio non sono sufficientemente efficaci.

Durante la remissione, gli indicatori sono normali, durante la recidiva un esame del sangue mostra un aumento del livello di VES e proteina c-reattiva. Ciò significa che la patologia è già iniziata.

Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati metodi strumentali:

1. SemplicementeRadiografiaè il metodo più affidabile. I muscoli non percepiscono altrettanto bene i raggi X: i muscoli molli li trasmettono, quelli duri li assorbono. Lo studio rivela la malattia stessa e le sue conseguenze.

   L'immagine consente di analizzare lo stato delle superfici ossee nell'articolazione, la forma, la dimensione e la posizione delle strutture l'una rispetto all'altra, lo stato del tessuto e la dimensione dello spazio articolare. Grazie a questi dati è possibile determinare il grado della patologia.

   

   Se è interessata l'articolazione della caviglia, la diagnosi viene posta nella proiezione laterale, posteriore e posteriore con il piede spostato verso l'interno. Se sono presenti sintomi corrispondenti (restringimento dello spazio articolare, osteofiti e altri segni), viene diagnosticata l'artrosi.

2. Risonanza magnetica nuclearedetermina la disfunzione delle molecole di idrogeno sotto l'influenza di un forte campo magnetico. Permette l'esplorazione delle aree del corpo che contengono acqua.

   Il tono scuro nell'immagine rappresenta le ossa poiché il loro contenuto di acqua è molto più basso e i muscoli, i nervi e i dischi appaiono più chiari. La diagnostica rivela anche malattie minori del tessuto osseo e delle articolazioni. La procedura è indicata prima della sostituzione dell'articolazione. L’unico svantaggio è l’alto costo della diagnosi.

3. Risonanza magneticaEsamina molto da vicino la struttura legamentosa dell'articolazione, del tessuto muscolare e della cartilagine. Grazie allo studio, uno specialista può valutare le condizioni delle articolazioni della parte inferiore della gamba, consentendo di rilevare patologie all'inizio del loro sviluppo. La procedura è indolore e dura circa 30 minuti.

   Durante la procedura, le onde radio e una forte radiazione magnetica influenzano la persona. Va ricordato che il campo magnetico è pericoloso per lo stato fisiologico. La risonanza magnetica è vietata in caso di disturbi neuropsichici, gravidanza e presenza di oggetti metallici nel corpo.

4. Ultrasonicoconsente una diagnosi accurata. Il dispositivo crea onde che vengono riflesse dal tessuto e registrate sullo schermo. Il medico esamina l'immagine e fa una diagnosi. Un gel viene utilizzato per rendere più nitida l'immagine, rimuovendo l'aria e garantendo un facile movimento sulla superficie.

   I vantaggi di questa procedura sono la sicurezza sanitaria, il prezzo accessibile e l’elevata precisione.


5. Scintigrafia ossea– uno studio che permette di determinare disturbi patologici nelle ossa utilizzando isotopi. Una sostanza speciale contenente atomi marcati viene iniettata nel corpo del paziente. Le aree patologiche sono divise in fredde e calde.

   Nel primo caso non ci sono isotopi, la circolazione sanguigna è peggiore e non vengono rilevati durante la scansione. Ciò include anche i luoghi in cui si sono verificati tumori maligni. Nelle aree calde, gli isotopi vengono raccolti più attivamente e vengono rilevati chiaramente durante la scansione. Queste aree indicano il verificarsi di processi infiammatori.

   Questo studio permette di distinguere l'artrosi da malattie simili con sintomi clinici simili; sulla base dei risultati, il medico fa una prognosi e prescrive il trattamento.

   Le principali controindicazioni allo studio sono il trasporto di un bambino, l'allattamento al seno e l'assunzione di farmaci contenenti bario.

6. Puntura articolareè una procedura in cui il medico inserisce un ago nella cavità articolare per raccogliere il liquido sinoviale per l'analisi.

   Questo biomateriale continuerà ad essere studiato in futuro; Sulla base dei risultati, lo specialista determina le caratteristiche della malattia e il suo stadio di sviluppo. In caso di artrosi della caviglia viene praticata una puntura nella parte anteriore tra il malleolo esterno e il tendine del muscolo estensore lungo delle dita.

Quando dovresti consultare un medico?

Se il trattamento dell'artrosi non viene iniziato tempestivamente, si verificherà l'incapacità lavorativa e talvolta anche l'incapacità lavorativa. Alcuni pazienti non hanno fretta di chiedere aiuto perché non sanno con quale medico fissare un appuntamento. Ai primi sintomi, è necessario consultare un reumatologo che diagnosticherà i cambiamenti distrofici e infiammatori nell'articolazione.

Dovresti contattarlo se:

• dopo uno stress eccessivo alla fine della giornata lavorativa, si verificano disagio e dolore alle articolazioni;
• è difficile trovare una posizione comoda per le gambe durante la notte;
• Le articolazioni si gonfiano, la pelle diventa rossa;
• c'è un dolore acuto, è difficile muoversi;
• Si verificano scricchiolii e clic;
• Le articolazioni sono deformate.

Con l'aiuto delle moderne procedure diagnostiche e terapeutiche è possibile evitare interventi chirurgici e preservare la funzione dell'articolazione.

prevenzione

L'artrosi dell'articolazione della caviglia (sintomi e trattamento possono essere discussi con il medico) può essere prevenuta.

Per prevenire l'artrosi, gli esperti raccomandano di rispettare alcune regole:

• Indossa scarpe comode e adatte, senza tacchi.
• Prestare attenzione alla corretta alimentazione, bere abbastanza acqua pulita;
• Scegli un complesso vitaminico e minerale adatto;
• Fare sport;

• Fai più spesso passeggiate all'aria aperta.
• Evitare sforzi eccessivi sulle gambe.
• evitare l'ipotermia;
• essere regolarmente osservato dai medici;
• abbandonare le cattive abitudini;
• Esegui una serie di esercizi per riscaldare la caviglia.

È particolarmente importante adattare la dieta. I nutrizionisti hanno concordato un menu che impedirà alla malattia di esacerbarsi e saturerà il corpo con le sostanze necessarie.

1. Devi mangiare spesso e in piccole porzioni.
2. Bere almeno 2 litri di acqua pulita.
3. Evitare cibi dolci e salati.
4. Non mangiare nulla 4 ore prima di andare a dormire.
5. Cuocere a vapore, cuocere al forno, cuocere il cibo.

Il digiuno e una dieta rigorosa per l'artrosi sono severamente vietati per evitare la lisciviazione del calcio, necessaria per il ripristino delle ossa e della cartilagine.

Metodi di trattamento

Una volta confermata la diagnosi, il trattamento deve iniziare immediatamente. È impossibile eliminare completamente l'artrosi. La cosa principale è rallentare i processi distruttivi e prolungare il periodo di remissione. A questo scopo vengono utilizzate varie tecniche.

Farmaco

Vari farmaci sono usati per trattare l’artrosi:

1. Antinfiammatorioe gli antidolorifici eliminano la fonte dell'infiammazione e alleviano il dolore. Vengono utilizzate compresse e unguenti. Quanto prima si assumono i farmaci antinfiammatori, tanto maggiore è la possibilità di salvare l’articolazione.
2. Glucocorticoidivengono utilizzati quando i farmaci sopra menzionati non portano il risultato desiderato. Sono realizzati sotto forma di soluzione iniettabile e iniettati nell'articolazione.
3. Condroprotettorinecessario per rallentare il processo di distruzione della cartilagine.

Il regime di trattamento e il dosaggio dei farmaci sono determinati dal medico in base alla gravità dei sintomi, alle malattie concomitanti e ad altri fattori. È severamente vietato automedicare per non aggravare la situazione.

Metodi tradizionali

Per quanto riguarda i metodi tradizionali di trattamento dell'artrosi, i medici ne riconoscono le proprietà benefiche e gli effetti positivi. La medicina tradizionale viene utilizzata anche per prevenire le malattie.

Le principali ricette per il trattamento dell'artrosi della caviglia sono le seguenti:

1. Le foglie di bardana vengono lavate accuratamente e applicate sulla pelle con il lato morbido. La pianta viene fissata con una benda o pellicola trasparente e lasciata durante la notte.
2. Scaldare il sale marino (grano saraceno, sabbia) in una padella, versarlo su un asciugamano di lino e applicare sul punto dolente. Tenere premuto finché il sale non si sarà raffreddato. Questo è un metodo efficace per alleviare il dolore.
3. Versare la tripla colonia sui lillà, lasciare in un luogo buio per due settimane e strofinare il punto dolente due volte al giorno.
4. Macinare i gusci d'uovo in polvere, prendere 0, 5 cucchiaini. Prima del pasto.

L'uso dei metodi di trattamento tradizionali deve essere coordinato con il medico curante. Questa non è l'unica misura, ma un'aggiunta alla terapia principale.

Altri metodi

Se la terapia conservativa non porta alcun effetto positivo, si ricorre a misure radicali: la chirurgia.

Le indicazioni per l’intervento chirurgico sono solitamente:

• artrosi ricorrente e primaria di 3-4 gradi;
• complicazioni;
• dolore grave e persistente che si irradia al ginocchio;
• zoppia evidente;
• paralisi dei muscoli delle gambe;
• Deterioramento delle proprietà di flessione-estensione dell'articolazione e della capacità di supporto del piede.

Le seguenti procedure chirurgiche vengono utilizzate per l'artrosi del piede:

1. Artrodesi– Intervento chirurgico per immobilizzare l’articolazione. Il suo compito è ripristinare la capacità perduta di sostenere l'arto. Lo svantaggio principale è il rischio di fusione ossea che porta all’immobilità, motivo per cui viene utilizzato molto raramente.
2. Artroscopiaè una procedura minimamente invasiva in cui il medico taglia l'articolazione e inserisce un artroscopio. Il chirurgo effettua un esame visivo e valuta le condizioni delle strutture intraarticolari. Se necessario, rimuove parti dell'articolazione danneggiata o coaguli di sangue dal liquido sinoviale. Con questa operazione il rischio di recidiva è troppo alto.
3. Endoprotesieffettuato in casi particolarmente gravi. Consente la sostituzione parziale o totale di una connessione danneggiata. Vengono utilizzate protesi con meccanica modernizzata che durano fino a 20 anni.

Le principali controindicazioni all'intervento chirurgico sono l'età inferiore ai 12 anni, le fistole articolari, il diabete mellito, la disfunzione cardiaca e le malattie infettive.

Possibili complicazioni

Se il trattamento viene ritardato o non viene ricevuto, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• disabilità;
• deformazione non ripristinabile;

• Inattività e immobilità dell'articolazione;
• Deterioramento della qualità e del tenore di vita.

Oltre a queste complicazioni, il decorso cronico della malattia è accompagnato da dolore, disagio e incapacità di condurre uno stile di vita attivo.

Per rendere più efficaci la ginnastica, i farmaci e i trattamenti popolari, si consiglia di utilizzare speciali ausili ortopedici che riducono il carico sull'articolazione. Ciò include un'ortesi e una benda di fissaggio.

L'ortesi segue completamente i contorni della caviglia, aumentando la libertà di movimento, riducendo gonfiore e dolore. La benda di fissaggio ha lo stesso effetto dell'ortesi. È realizzato in tessuto morbido ed elastico che permette di fissare bene l'articolazione. La benda viene utilizzata solo nei periodi di remissione, quando l'esacerbazione è passata.

L'artrosi della caviglia è una malattia grave che, se non trattata, porta a gravi conseguenze e alla completa immobilità dell'articolazione. La diagnosi nella fase iniziale, un'attenta attenzione ai sintomi e una terapia competente consentono di evitare l'intervento chirurgico.